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      1. 案例討論:公正與公共服務的均等化問題經(jīng)典分享

        點擊數(shù): / 作者:調(diào)劑貓 / 2024-04-25
        公共管理案例分析

        十六屆六中全會《決定》明確提出,為實現(xiàn)社會公平和正義,逐步實現(xiàn)基本公共服務均等化。公共服務均等化是我國公共財政制度改革的基本目標之一,是指政府要為社會公眾提供基本的、在不同階段具有不同標準的、最終大致均等的公共物品和公共服務。公共服務領域包括公共設施、公共醫(yī)療、文化教育、環(huán)境保護、社會保障等等領域?!肮卜铡敝傅氖枪卜盏念I域需要政府負起責任,由政府和社會給予制度性保證和有效的支持,確保社會領域基本公民權(quán)利的實現(xiàn)。

        要達到公共服務均等化,公共醫(yī)療改革勢在必行。2012年11月8日,中國共產(chǎn)黨第18次全國代表大會在北京召開,總書記胡錦濤作了開幕報告,其中關(guān)于民生和醫(yī)改仍然受到關(guān)注。

        下面是十八大關(guān)于民生和醫(yī)改的內(nèi)容包括:其一,堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重,按照?;尽娀鶎?、建機制要求,重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革,完善國民健康政策,為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。其二,健全全民醫(yī)保體系,建立重特大疾病保障和救助機制,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急和重大疾病防控機制。鞏固基本藥物制度。健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系,深化公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務能力,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制。開展愛國衛(wèi)生運動,促進人民身心健康。

        另外,基層資金提前發(fā)放:

        近期中央財政提前下達了城鄉(xiāng)救助補助資金、基本藥物制度補助資金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金。以新農(nóng)合為例,新農(nóng)合是中央、地方和個人三方籌資,2012年總籌資額在2000多億,其中中央財政的補助是重中之重,2006-2011年,中央財政累計安排新農(nóng)合補助資金1879億元,由此次提前下達的預算資金來看,財政對于新農(nóng)合的補助力度有所加大。其一,中央財政提前下達2013年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金102.65億元,其中城市醫(yī)療救助35.14億元,農(nóng)村醫(yī)療救助67.51億元,主要用于支持各地資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶和其他經(jīng)濟困難家庭人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并對其難以負擔的基本醫(yī)療自付費用給予補助。其二,中央財政提前下達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室2013年實施國家基本藥物制度補助資金82億元,其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金63億元,村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度補助資金19億元,由各地統(tǒng)籌用于2013年實施國家基本藥物制度的補助。其三,中央財政提前下達2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金預算指標1171.18億元。為支持各地統(tǒng)籌安排預算資金,做好2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,近日中央財政提前下達2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助資金預算指標200.38億元,提前下達2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金預算指標970.8億元,用于對全國城鄉(xiāng)參保(合)居民給予補助。

        1、閱讀上述材料,談談醫(yī)療領域公共服務均等化的價值。

        2、談談醫(yī)療改革對醫(yī)療領域公共服務均等化的影響。

        3、醫(yī)療領域公共服務均等化與醫(yī)療公正的關(guān)系。

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